Лечение анорексии в Красноярске

Что такое анорексия — определение и ключевые признаки

Анорексия — опасное психическое расстройство, приводящее к смерти пациента, суть которого заключается в сознательном ограничении или даже полном отказе от еды в попытках добиться субъективно идеального, но ухудшающего здоровье, веса.

При развитии заболевания у человека искажается система ценностей. Еда демонизируется, воспринимается как источник опасности. При этом реальные риски для жизни игнорируются, пациент может умереть от истощения, отказываясь от еды из-за страха набрать лишние килограммы.

Существуют разные формы расстройств пищевого поведения, а булимия и анорексия считаются самыми распространёнными. Еда становится инструментом для маскировки глубоких эмоциональных нарушений. Поэтому эффективное лечение должно восстанавливать не только отношения с едой, но также гармонии внутри себя.

Причины анорексии — влияние генетической предрасположенности и психологических факторов

Психические расстройства имеют полиморфную природу — развиваются под влиянием эндогенных (наследственных) или экзогенных (связанных с внешними факторами) причин.

На первый взгляд анорексия возникает у человека, который хочет похудеть и пытается ограничивать себя в питании, пока показатели на весах не достигнут желаемых значений. Но на самом деле это заболевание может возникать у мужчин или женщин с изначально нормальной и даже недостаточной массой тела.

В основе расстройств пищевого поведения всегда лежат психологические факторы — особенности характера, которые повышают риск выбора аутоагрессивной, деструктивной стратегии. К ним причисляют:

• низкую самооценку;
• перфекционизм;
• повышенную тревожность;
• депрессию;
• проблемы с идентичностью.

Постоянное внутреннее напряжение ищет выхода, который расположен там, где произойдёт первая эмоциональная разрядка с удовольствием. Часть людей с такими проблемами становятся алко- или наркозависимыми, трудоголиками или другими аддиктами, а часть — ищут контроля над настроением в еде.

Дополнительным фактором становится влияние социума — мода, навязчивая реклама с телами, имеющими признаки истощения организма, общественное осуждение социума или критика от конкретного знакомого. Человек с устойчивой самооценкой и стабильным психологическим состоянием может делать взвешенный выбор, который не связан с риском для здоровья. Например, решить, что лишний вес полностью устраивает, любо начать худеть при помощи адекватной физической активности, незначительного дефицита суточной калорийности.

Но изначально травмированный человек подумает, что должен устранить проблему, даже если придётся голодать, терпеть дискомфорт, столкнуться с заболеваниями. Поэтому причина заболевания заключается не в отношении к своей внешности, а в психологических факторах, которые не всегда лежат на поверхности.

Симптомы и проявления анорексии — ранние признаки и признаки тяжёлой стадии

Клиническая картина заболевания включает три группы маркеров.

Расстройство пищевого поведения прогрессирует постепенно. На ранней стадии окружающие могут давать положительное подкрепление привычки, особенно, если у пациентки есть лишний вес. Человек с дебютом анорексии отказывается от определённых продуктов, начинает взвешивать еду, читать книги или смотреть видео о диетах или спорте. Но попытки прийти к желаемой внешности не вдохновляют, а вызывают беспокойство:

• процесс снижения массы тела кажется очень затянутым, а увеличение показателей на весах — катастрофичным;
• недовольство собой (дисморфофобия) заставляет отказываться от общения с друзьями — человек откладывает жизнь до того, как похудеет;
• настроение сменяется от апатии к эйфории, от раздражительности к тревоге;
• собственные (обычно вымышленные или преувеличенные) изъяны хочется спрятать в мешковатой одежде.

Симптомы не уменьшаются по мере снижения веса, а усиливаются. Чем больше худеет пациент, тем больше претензий предъявляет к себе и тем больше ограничений готов терпеть. Это приводит к развитию тяжёлой формы расстройства пищевого нарушения, при котором индекс массы тела (ИМТ) ниже 15–16. Возникают серьёзные соматические осложнения, кахексия (истощение), психические нарушения.

Многие пациенты не могут передвигаться сами, но категорически отказываются есть. Риск летального исхода при тяжёлой форме заболевания очень высок.

Классификация анорексии — ограничительный и очищающий типы расстройства

Расстройства пищевого поведения заставляют человека есть меньше или избавляться от съеденного.

В первом случае пациенты соблюдают строгие диеты и/или много тренируются. После обеда из овощей со стаканом воды человек решает отказаться от ужина в качестве наказания или отправляется в спортзал, что «потратить» калории.

Во втором случае человек тоже ограничивает себя в еде, но одновременно пытается «очиститься» при помощи рвоты, клизмы, слабительных или мочегонных. Эта форма сходна с булимией, но наиболее важным критерием является не переедание (которое тоже возможно), а постоянное уменьшение потребляемых калорий, низкий индекс массы тела.

Встречаются смешанные формы, при которых человек переходит из одного типа расстройства в другой.

Последствия анорексии — физические осложнения и психологические нарушения

Анорексия смертельно опасна. Это не просто диета, а аутоагрессивное поведение, при котором пациент целенаправленно уничтожает своё здоровье.

Среди частых физических осложнений из-за нехватки энергии и нарушения обмена веществ:

• аритмия, гипотония, кардиомиопатия, сердечная недостаточность;
• аменорея, гормональный сбой, задержка развития (у детей, подростков);
• нарушение пищеварения, панкреатит, эзофагит, запоры, авитаминозы;
• энцефалопатия, снижение когнитивных функций мозга, полинейропатия;
• анемия, изменение состава крови;
• стремительное старение, выпадение волос, воспаления кожи;
• ослабление иммунной защиты.

Психические симптомы заболевания часто включают тревожное расстройство, депрессию, суицидальные попытки, навязчивые мысли, трудности в межличностных отношениях, а в качестве компенсаторного поведения — употребление психоактивных веществ.

Диагностика анорексии — клинический осмотр, анализы и оценка психического состояния

Подтверждение диагноза происходит во время интервью. Врач-психиатр обращает внимание на дефицит массы тела (или данные о резком снижении веса за небольшой период), психологический статус, связанные с едой убеждения.

Но пациент должен пройти полную диагностику при заболевании, чтобы выявить соматические осложнения и сразу купировать состояния, приводящие к необратимым последствиям или способные стать причиной смерти. Для этого назначаются анализы крови, УЗИ внутренних органов, электрокардиограмма. Если обследование первой ступени требует дополнения, то назначаются другие тесты.

Лечение анорексии — комплексная терапия с участием психиатра, психотерапевта и диетолога

В современной психиатрии используется системный подход — составление индивидуальной программы, воздействующей на разные механизмы прогрессирования болезни.

Бесполезно заниматься нормализацией питания, игнорируя причины пищевого расстройства. Но также неэффективно оказывать психотерапевтическую помощь, не регулируя поведенческое нарушение. Только комплексное лечение способствует восстановлению веса и эмоционального состояния.

Психотерапия при анорексии — когнитивно-поведенческий и семейный подход

Психотерапевт должен устранить причины заболевания, помочь скорректировать нарушения питания. С первой задачей хорошо справляется аналитическая терапия, которая поднимает на поверхность внутренние конфликты, неврозы, деструктивные убеждения; позволяет понять себя, перестать маскировать проблемы.

Второй этап психотерапии направлен на изменение модели поведения. Пациента учат выстраивать правильные отношения с едой, не демонизируя её, не испытывая вины или стыда за переедание или употребление «неправильных» продуктов.

Дополнительно при анорексии может использоваться медикаментозное лечение. Антидепрессанты стабилизирует настроение, но подбирать препарат должен врач, так как многие средства из этой группы вызывают потерю аппетита.

Реабилитация и социальная адаптация — восстановление после болезни и возвращение к нормальной жизни

Когда цели терапии (нормализация питания, психологического состояния) достигнуты, человек должен вернуться к социальной активности. Походы в ресторан, встречи с друзьями, хобби — все эти ситуации не должны вращаться вокруг темы еды и не могут быть избегаемы.

На этапе реабилитации психологи продолжат наблюдение за пациентом, оказывают экстренную помощь при кризисах, вместе делают шаги к социальной адаптации.

Психические расстройства часто имеют хроническое течение, поэтому можно добиться не полного выздоровления, а только стойкой ремиссии. Даже после лечения анорексии, восстановления питания и самочувствия у человека могут возвращаться симптомы при стрессах или других неблагоприятных ситуациях. Терапия включает контроль состояния, психологическую помощь, развитие навыков распознавания и купирования срывов.

Прогноз и профилактика анорексии — способы предотвращения рецидивов

Не допустить возвращения в болезнь можно, если пройти полный курс по утверждённым в психиатрии стандартам, а также продолжать психотерапию.

Сам факт анорексии говорит, что человек склонен к деструктивным моделям поведения. Терапия устраняет те факторы, которые есть на момент обращения к психиатру. Но после достижения ремиссии могут возникать другие причины для обострения психического расстройства. А потому важно продолжать работу над собой, поддерживать гармоничный эмоциональный статус.

Преимущества лечения в нашем центре

Мы предлагаем все этапы психологической и медицинской помощи от первичной консультации до контроля состояния после достижения ремиссии. В клинике "Центр наркологии и психиатрии" лечения анорексии нет универсальных программ, ведь все случаи индивидуальны, у пациентов есть разные особенности анамнеза, характера. После полной диагностики психиатр предложит эффективный план нормализации отношений с едой.

1. Анонимно. О деликатной проблеме не узнают посторонние люди. Человек может продолжать работать или учиться, не вставая на учёт.
2. Деликатно. Врачи не заставляют пациентов с расстройствами пищевого поведения есть против воли. Во время терапии устраняются причины, которые привели к болезни, под психологической поддержкой разрабатываются новые убеждения, привычки.
3. Круглосуточно. Начать курс можно 24/7. Врачи приедут по любому адресу в Красноярске, сразу приступят к необходимым процедурам, составлению плана рекомендаций.

Анорексия — это не просто отказ от пищи, это сложное психическое расстройство, которое подчиняет себе все мысли и жизнь человека. В нашем центре мы подходим к лечению анорексии комплексно, объединяя усилия психиатров, психотерапевтов и диетологов, чтобы восстановить не только физическое здоровье, но и нарушенное восприятие себя. Ключ к выздоровлению — это не просто набрать вес, а заново научиться доверять себе и своему телу, проработав глубинные психологические травмы. Мы создаем атмосферу поддержки и принятия, где выздоровление становится возможным через понимание и профессиональную заботу.

Узнать о лечении анорексии у подростков и взрослых можно по горячей линии. Администратор центра расскажет, как мотивировать близкого принять помощь, запишет на приём или примет заявку на выезд медицинского специалиста. Звоните +7 (909) 940-22-58 или заполняйте форму обратной связи — свяжемся в течение 5 минут.