Лечение послеродовой депрессии в Красноярске

Что такое послеродовая депрессия — отличие от обычной усталости

Послеродовая депрессия — это подвид аффективного расстройства, который развивается после родов и сопровождается всеми характерными для классической депрессии симптомами.

Заболевание часто стигматизируется обществом из-за плохого понимания причин эмоциональной нестабильности. Женщина подвергается высокой нагрузке при большой ответственности, но одновременно сталкивается с физическими изменениями, находится под влиянием гормональных факторов. Это превышает порог психики, приводя к развитию тяжёлого состояния — послеродовой депрессии.

Основным отличием заболевания от усталости является невозможность восполнить силы. Вопреки мифам, женщина не может вернуться в нормальное состояние, когда выспится или побудет в одиночестве, тишине. Отдых — активный процесс для психики, а если у человека нет для него сил, то без врачебной помощи восстановиться практически невозможно.

В психиатрии существует похожее понятие — «послеродовая грусть», которая возникает сразу после появления на свет малыша, но проходит в течение 2 недель даже без обращения к врачу. Клинически этот синдром не считается заболеванием, так как не влияет на качество жизни — женщина становится плаксивой, раздражительной, но не сталкивается с опасными осложнениями.

Причины послеродовой депрессии — гормональные сдвиги и эмоциональное напряжение

Депрессивные расстройства возникают под влиянием экзогенных (внешних) и эндогенных (внутренних) факторов.

Само рождение ребёнка — это источник стресса, почва для невроза. Считается, что положительные события не могут истощать психику, но это мнение ошибочно. Стресс — реакция на любые значимые и/или внезапные изменения, в том числе, оцениваемые субъективно как позитивные. Становясь матерью, женщина приобретает новую социальную роль, с которой должна идентифицироваться, перестроив практически все сферы жизни, изменив множество убеждений, привычек. Адаптация требует времени, которого катастрофически не хватает — всё внимание и силы отдаются уходу за новорождённым.

Кроме эмоционального состояния, значение имеют гормональные изменения. После родов резко падает уровень эстрогена и прогестерона, что вызывает снижение настроения. В течение 9 месяцев организм перестраивался, чтобы обеспечить условия для формирования плода и его появления свет. После родов, когда эта функция становится неактуальной, тело снова должно адаптироваться, а это сопровождается не только физиологическими, но также психическими нарушениями.

Есть много косвенных провокаторов развития послеродовой депрессии:

• снижение самооценки из-за изменившегося тела;
• отсутствие сна;
• нарастающая тревога;
• проблемы в отношениях с партнёром;
• финансовые трудности;
• нехватка поддержки, помощи.

Риск столкнуться с расстройством выше, если роды были осложнёнными, либо у ребёнка были выявлены нарушения в развитии. Но важно учитывать и генетический анамнез самой пациентки — наличие родственников с аффективными расстройствами, а также ранее перенесённые аналогичные заболевания, которые часто выявляются при диагностике состояния обратившихся за помощью женщин.

Симптомы послеродовой депрессии

Клиническая картина зависит от личностных особенностей, степени тяжести состояния. Но обычно в число жалоб входят:

• постоянное чувство грусти, тоски, пустоты или безнадёжности;
• потеря интереса или удовольствия от вещей, которые раньше приносили радость;
• раздражительность, гнев или беспокойство;
• бессонница;
• снижение аппетита или переедание;
• беспричинная вина;
• трудности с концентрацией внимания или принятием решений;
• страх не справиться с заботой о ребёнке.

Пугающим женщин симптомом становятся навязчивые мысли о причинении новорождённому вреда. Пациентки рассказывают на приёме, что испытывали острое желание уронить или ударить младенца. Эти ощущения не отражают истинных намерений, поэтому вызывают панику, иллюзию потери контроля над собой, вину и раскаяние. Дополнительная нагрузка на психику, связанная с реакцией на послеродовую депрессию, усугубляет состояние.

В обществе действует негласное правило: женщина должна воспринимать материнство со всеми трудностями и тяготами как награду. Это приводит к тому, что родительница, которая не чувствует себя счастливой, ухаживая за младенцем, начинает считать себя неполноценной, неправильной. Симптомы утаиваются даже от близких, а женщина думает, что одинока в своей проблеме.

Но на самом деле, до 45% молодых мам переживают сходное состояние. Точную статистику привести невозможно, ведь большинство не обращается за помощью из-за страха осуждения или нежелание признать свою несостоятельность как матери.

Диагностика послеродовой депрессии — оценка состояния с помощью клинического интервью и тестов

Подтверждение синдрома происходит во время консультации, на которой психиатр задаёт вопросы, составляет подробный анамнез.

Клиническое значение имеют характерные для послеродовой депрессии симптомы и факт недавнего появления на свет ребёнка. Дополнительно могут применяться тесты, опросники, которые дают объективную информацию об эмоциональной лабильности, уровне тревожного расстройства, нарушения адаптации.

Для составления эффективной схемы комплексного лечения нужно исключить влияние других соматических факторов: снижения уровня гормонов щитовидной железы, железодефицитной анемии, обострения хронических заболеваний. Поэтому психиатр рекомендует выполнить анализы крови, УЗИ внутренних органов или другие виды диагностики, назначить консультации врачей узкой специализации.

Осложнения послеродовой депрессии — риск суицидальных мыслей и нарушение связи с ребёнком

Любая депрессия опасна. Без лечения все симптомы неизбежно будут усугубляться: эмоциональные переживания начнут беспокоить постоянно, возникнут нарушения сна, повышенная утомляемость, разовьются панические атаки. Отчаяние может привести к суицидальным тенденциям. А если женщина сможет оставаться функциональной, продолжить выполнять родительские обязанности, то возможна адаптация к своему состоянию — тогда послеродовая депрессия превратится в аффективное психическое расстройство в хронической форме.

Переживания, возникшие в первые недели после появления нового члена семьи, могут отразиться на дальнейшей близости с ребёнком. Купирование симптомов при лечении послеродовой депрессии и последующая реабилитация помогают быстрее почувствовать эмоциональную привязанность к новорождённому, идентифицироваться с новой для себя ролью.

Лечение послеродовой депрессии — сочетание психотерапии и медикаментозной поддержки

Помощь матерям направлена на снятие острых симптомов, нормализацию психологического и соматического состояния.

При тяжёлом течении психического расстройства необходимо медикаментозное лечение: приём антидепрессантов, седативных, других средств по показаниям. Лекарственная терапия быстро купирует симптомы, снижая нагрузку на нервную систему, улучшает сон, стабилизирует настроение. Но лечение послеродовой депрессии при грудном кормлении решается индивидуально, так как многие препараты противопоказаны при лактации. Если состояние не позволяет отказаться от лекарственной поддержки, то на время приёма медикаментов придётся прибегнуть к искусственному вскармливанию.

Но основным методом коррекции настроения являются психотерапевтические сеансы — когнитивно-поведенческая терапия. На сессиях будут разбираться все деструктивные мысли и убеждения, искажённые восприятия ситуации. Вместо волнения, апатии, ненависти врач научит спокойствию, заботливому отношению к самой себе, позитивному восприятию тех трудностей, которые неизбежно возникнут на пути материнства.

Психотерапия продолжается до стабилизации эмоционального состояния, что в среднем требуется около 3 месяцев. При необходимости работа может продолжиться и в дальнейшем, чтобы закрепить результаты, обеспечить плавную социальную адаптацию.

Помощь на дому — выезд врача и психолога для поддержки в первые недели после родов

Депрессия — серьёзное психическое расстройство, одной из трудностей при котором является отсутствие сил и мотивации, чтобы обратиться за помощью. При постродовых синдромах ситуация осложняется тем, что женщина физически привязана к малышу, не может потратить несколько часов на поездку в клинику "Центр наркологии и псиатрии".

В нашем центре медицинская помощь оказывается с выездом психологов и врачей на дом. При первых признаках стойкого снижения раздражительности нужно оставить заявку для амбулаторной консультации. Бригада приедет в удобное для молодой мамы время, чтобы дать эффективные рекомендации, назначить лечение, а также предложить дальнейшее наблюдение за пациенткой.

Профилактика послеродовой депрессии — ранняя поддержка и снижение стресса для молодой мамы

Эндогенные механизмы заболевания нельзя предупредить полностью. Если у пациентки есть наследственная склонность к аффективным расстройствам, то под влиянием физиологических изменений и гормональных нарушений они проявятся. Но можно создать благоприятные условия, в которых послеродовая депрессия не перерастёт в тяжёлое заболевание с выраженными психическими симптомами.

Для этого женщине необходима поддержка семьи или персонала, который возьмёт на себя часть обязанностей по уходу за младенцем. Пациентка сможет отдыхать, высыпаться, проводить время в тишине, что поможет восстановить ресурсы нервной системы.

Если расстройство успело возникнуть, то потребуется психологическая поддержка. Врач подберёт программу терапии, будет вести контроль состояния, оценивая эффективность назначений. Сколько длится лечение послеродовой депрессии, зависит от тяжести клинического случая, поэтому на ранней стадии обычно достаточно нескольких бесед с психотерапевтом, без обязательной фармакотерапии.

Поддержка близких: как помочь женщине после родов

Есть два основных направления помощи молодым мамам. Первое связан с разделением непосредственной нагрузки — уходом за младенцем, кормлением, прогулками. Даже 1–2 часов в день, которые женщина сможет провести в полном одиночестве, будет достаточно для профилактики невротических расстройств.

Второе направление — информирование. Важно сообщать молодой маме, что с такими же трудностями пытаются справиться тысячи людей, возникающие симптомы — это норма, а все неприятные эмоции скоро пройдут.

Преимущества лечения в нашем центре

Мы предлагаем помощь при любых психических расстройствах или неврозах, используя только одобренные Минздравом РФ методики. Клиника имеет официальную лицензию от департамента здравоохранения, применяет безопасные программы, сертифицированные лекарства.

1. Индивидуальный подход. Каждый случай — уникален. Врач предложит именно ту схему лечения, которая действительно поможет быстро избавиться от проблемы или войти в ремиссию.
2. Анонимность. О факте обращения в отделение психиатрии будет знать только пациентка и её врач. Никакие данные не попадут третьим лицам или в государственный диспансер.
3. Профессионализм. Приём ведут врачи с высокой квалификацией, которые помогли справиться с аналогичными заболеваниями многим пациентам.

Послеродовая депрессия — это не слабость и не недостаток материнской любви, а серьезное медицинское состояние, требующее профессионального и деликатного подхода. Мы помогаем молодым мамам преодолеть чувство вины и отчаяния, используя безопасную фармакотерапию, совместимую с грудным вскармливанием, и поддерживающую психотерапию. Крайне важно создать доверительную атмосферу, где женщина может openly говорить о своих переживаниях, не опасаясь осуждения. Наша цель — вернуть матери радость материнства и ее собственное психологическое благополучие, которое важно и для нее, и для ребенка.

Узнать о симптомах послеродовой депрессии, сколько длится лечение и чем опасно состояние, можно на бесплатной консультации. Связаться с дежурным специалистом можно по круглосуточной горячей линии +7 (909) 940-22-58 или оставив заявку в форме обратной связи.