Лечение депрессии в Красноярске

Что такое депрессия — определение и отличие от грусти

Депрессия — тяжёлое психическое заболевание, при котором человек утрачивает способность радоваться (ангедония), сталкивается со снижением работоспособности, физической активности. Расстройство относится к числу опасных, так как значительно влияет на качество жизни, может приводить к суициду.

Термин «депрессия» часто размывается, а многие используют это слово для описания грусти. Но это разные понятия, так как в первом случае речь идёт о психическом расстройстве, а во втором — об обычной эмоции, которая быстро проходит.

Важным отличием депрессии от плохого настроения является и то, что при заболевании настроение обычно не плохое, а отсутствующее. С одной стороны, внутренние механизмы развития расстройства приводят к изменению в работе нейромедиаторных систем, связь рецепторов с трансмиттерами нарушается — это можно сравнить со слабым электрическим напряжением, а потому человек не может испытывать никаких ярких эмоций, даже отрицательных. С другой стороны, само депрессивное состояние является защитным механизмом психики — притупление чувств помогает выжить при сильной психологические боли.

Поэтому пациенты, обращающиеся на приём к психотерапевту, обычно говорят не о грусти, а об эмоциональном онемении. «Я ничего не чувствую», «я словно нахожусь под водой» — то, как описывают своё состояние люди.

Причины депрессии — влияние биохимических сбоев и психотравм

Главным механизмом формирования аффективного расстройства считается нарушение в работе нейромедиаторных систем. В мозге есть вещества — «гормоны удовольствия», — которые связываются с клеточными рецепторами в определённых зонах, вызывая конкретный отклик. У депрессивных пациентов уменьшается концентрация трансмиттеров, отвечающих за удовольствие и мотивацию (серотонина, дофамина) и/или снижается чувствительность рецепторов к ним.

Этот механизм запускается по двум группам причин.

1. Эндогенные. Человек не может повлиять на возникший сбой, чаще всего такая особенность является унаследованной генетически. В анамнезе нет никаких стрессов, травм, переживаний, симптомы заболевания возникают спонтанно, но обычно нарастают медленно.
2. Экзогенные. Депрессия становится реакцией на некие события, которые привели к повышенной нагрузке на нервную систему, истощили ресурсы психики и запустили защитную функцию — «отключение» эмоций. Иногда в прошлом нет очевидного тяжёлого переживания, зато присутствует внутренний конфликт, который изматывал человека.

В первом случае прогноз будет менее благоприятным, ведь устранить генетические особенности (структурные, функциональные) мозга нельзя. Лечение депрессии будет постоянным, поддерживающим, чтобы человек мог жить активно, не страдая от снижения энергии, настроения.

Во втором случае добиться полного выздоровления намного проще, и, если состояние пациента не оценивается как тяжёлое, фармакотерапия может не потребоваться. Но если человек страдает от расстройства долго, то и путь к ремиссии будет более длинным — придётся перестроить все привычки и убеждения на психотерапевтических сеансах.

Симптомы депрессии

Классическая картина заболевания состоит из 3 признаков:

• подавленное настроение;
• замедленное мышление;
• двигательная заторможенность.

Гипотимия, брадипсихия, гипобулия — главные виновники того, что пациент ничего не чувствует, ничего не хочет, не имеет сил, чтобы бороться с состоянием. Происходит искажение психологического восприятия: прошлое кажется наполненным только плохими событиями, настоящие — мучительным, будущее — бесперспективным. Это пройдёт, хотя при острой депрессии человеку сложно поверить, что все ощущения — не реальное отображение мира, а проявления болезни.

Но симптоматика также обрастает и другими нарушениями, которые зависят от степени тяжести депрессивного расстройства.

Хроническая депрессия, которая продолжается больше 2 лет, часто протекает в скрытой (маскированной) форме. Заболевание может прятаться даже за физическими симптомами, например, за постоянной болью в теле, которая не имеет объективных причин.

Диагностика депрессии — выявление симптомов и оценка тяжести состояния

Для подтверждения аффективного расстройства психиатр изучает клиническую картину, уточняя информацию об аналогичных состояниях у близких родственников, пережитых стрессах, а также об употреблении веществ (алкоголя, наркотиков), которые могут привести к сбою в работе нейромедиаторных систем.

На приёме происходит наблюдение за пациентом для выявления маркеров депрессии: замедленная тихая речь, бледность, опущенные плечи, общая неопрятность.

Для дифференциации с другими патологиями врач назначает анализы, функциональные исследования. Сходные симптомы могут иметь эндокринные, неврологические, кардиологические нарушения, а также состояния, связанные с хроническим болевым синдромом. Отличить депрессию от психических заболеваний сложнее, так как сниженное настроение может входить в клиническую картину многих диагнозов, например, биполярного расстройства.

Лечение депрессии — сочетание медикаментозной терапии и психотерапии

Для восстановления настроения необходим комплексный подход и программа, составленная индивидуально, с учётом стадии, тяжести, симптоматики расстройства.

1. Медикаментозное лечение. Назначение антидепрессантов позволяет скорректировать настроение в течение 2 недель, чтобы вернуть человеку силы для психотерапии, снизить риск суицида. Препараты могут повышать активность, снимать тревогу или иметь сбалансированное действие.
2. Психотерапевтическая помощь. Стойкая ремиссия возможна только при изменении мышления, что достигается при когнитивно-поведенческой терапии.

Нередко пациенты отказываются от работы с психологом, почувствовав себя лучше на фоне приёма лекарств. Но такая стратегия неэффективна и почти всегда приводит к рецидиву. Если симптоматика сохранялась больше 2–3 месяцев, то в мозге возникают новые нейронные связи, программирующие человека воспринимать мир негативно. Это сложно изменить самому, так как психика парадоксально оценивает такую стратегию как безопасную. Но психологическая помощь запустит нейрогенез, чтобы устранить эмоциональные переживания, закрепить позитивное восприятие себя, мира, других людей.

Реабилитация и социальная адаптация — восстановление после болезни

После достижения стойкой ремиссии при комплексном лечении человеку рекомендуется не изолироваться от социума, а быстро вернуться к активности. Большинство пациентов боятся сделать шаг к яркой жизни, так как не хотят снова спровоцировать психические симптомы. Поэтому психологи будут поддерживать на этапе социальной адаптации, предложат регулярные консультации.

Осложнения депрессии — риск суицидальных мыслей и социальной изоляции

Аффективные расстройства влияют на качество жизни, при заболевании человек тратит годы на мучительные переживания, мысли о вине или бессмысленности существования, теряет близких, работу. Снижение аппетита часто сопровождается нехваткой важных нутриентов и нарушением гормонального баланса, а негативное мышление приводит к суициду.

Есть исследования, что длительно сохраняющиеся симптомы депрессия без лечения и реабилитации повышают риск неврологических дегенеративных заболеваний.

Прогноз и профилактика — достижение стойкой ремиссии и предотвращение рецидивов

При любой форме и тяжести аффективного расстройства можно добиться улучшения самочувствия и при психологической поддержке сохранять результат. Предупредить рецидивы помогают регулярные врачебные консультации, а также приём антидепрессантов в минимальной дозировке с обязательным контролем состояния психиатра.

Первичная профилактика опирается на развитие навыков преодоления стрессов, выстраивание гармоничных отношений с собой и миром. При кризисах нужно сразу обращаться за помощью, получать рекомендации для поддержания ресурсов нервной системы.

Помощь на дому — помощь в комфортных условиях

Для первичной консультации, составления плана лечения, срочной медицинской помощи (при суицидальном поведении, психозе) можно вызвать мобильную бригаду.

Врачи приедут в течение 1 часа, чтобы быстро скорректировать состояние, предложить эффективный план лечения депрессии в клинике "Центр наркологии и психиатрии", дать необходимую поддержку семье. Такая услуга часто требуется пациентам с тяжёлой формой апатии, когда человеку физически сложно приехать в амбулаторное отделение самому. Искажение мировосприятия вызывает у пациента ощущение, что вылечиться невозможно, а потому важно помочь больному сделать первый шаг к выздоровлению.

Преимущества лечения в нашем центре

Мы предлагаем помощь при аффективных расстройствах любой тяжести, в том числе, осложнённых другими заболеваниями.

1. Индивидуальный подход. Каждый клинический случай внимательно изучается, чтобы найти главный механизм развития нарушения настроения, действовать точно на него. Наши пациенты не принимают препараты годами, не чувствуя фармакологического эффекта. Все назначения быстро дают результат, а если динамика оценивается как недостаточная — план терапии пересматривается.
2. Полная анонимность. Помощь оказывается без постановки на учёт. После лечения депрессии у человека не возникнет проблем при получении водительских прав, трудоустройстве, а репутация не пострадает из-за деликатной болезни.
3. Эффективные схемы. В клинике используют только одобренные Минздравом РФ методы и препараты. Терапия — не просто симптоматические лекарства или беседы о смысле жизни, а научно обоснованные программы.

Депрессия — это не просто плохое настроение или лень, а серьезное заболевание, которое лишает человека энергии, радости и способности чувствовать удовольствие, часто требуя профессионального вмешательства. В нашем центре мы используем комплексный подход, сочетающий современную антидепрессивную терапию для коррекции биохимического дисбаланса и психотерапию для работы с негативными мыслительными шаблонами и травмами. Мы не просто боремся с симптомами, а помогаем пациенту заново выстроить connection с миром, вернуть интерес к жизни и сформировать устойчивость к стрессам. Обращение за помощью — это первый и самый важный шаг к возвращению себя, и мы готовы поддержать на каждом этапе этого пути.

Узнать о лечении депрессии, записаться на приём или вызвать врача на дом можно по круглосуточной горячей линии +7 (909) 940-22-58. Специалист ответит на все вопросы, расскажет, как мотивировать близкого обратиться за медицинской помощью. Оставьте заявку в форме обратной связи — дежурный врач перезвонит через 5 минут.