Лечение ПТСР в Красноярске

Что такое ПТСР — определение и ключевые проявления

ПТСР (посттравматическое стрессовое расстройство) — психическое расстройство, которое развивается под влиянием катастрофических событий: насилия, стихийного бедствия, войны. У человека возникают мучительные воспоминания, которые не ослабевают со временем, а превращаются в навязчивые «флешбеки», вызывают приступы повышенной тревожности и возбудимости.

По статистике Всемирной организации здравоохранения с ПТСР сталкивается около 4% населения, среди которых женщин в 2–2,5 раза больше, чем мужчин. Почти половина людей выздоравливают в течение 3 месяцев, у части остаются только лёгкие симптомы, но есть случаи, когда нарушения приводят к снижению качества жизни, требует интенсивной психологической помощи.

Причины посттравматического стрессового расстройства — влияние тяжёлых событий

У каждого возникают стрессы — это реакция психики на обстоятельства (положительные или негативные), требующие адаптации. Нервная система имеет ресурсы, чтобы справиться с переживаниями, дать человеку энергию для преодоления трудностей или прийти к принятию.

Но если стресс был слишком тяжёлым, то возникает психическая травма. В психологии так называют ситуации, которые буквально разрушают личность, требуя не просто адаптации, а восстановление психики.

Затянувшаяся реакция на травмирующее событие приводит к ПСТР. Это заболевание, которое одновременно является защитным механизмом нервной системы, чтобы оградить человека от слишком сильного потрясения. Если в норме необходимо прожить стрессовое состояние так, чтобы через определённые стадии (отрицание, гнев, торг, депрессию) прийти к принятию и отпустить ситуацию, то при посттравматическом расстройстве происходит эмоциональное онемение — вытеснение мучительного события в подсознание.

В кризисный момент это позволяет человеку выжить, не сойти с ума. Но затем подавленные воспоминания поднимаются из подсознания в виде страхов, тревог, панических атак, а также немотивированной агрессии.

Не все люди, столкнувшиеся с травматическими событиями, разовьют ПТСР. Риск пережить заболевание выше у людей с изначальным устройством психики, склонным к избеганию, вытеснению эмоций, а также лабильной нервной системой.

Симптомы ПТСР — кошмары и повышенная тревожность

Клиническая картина посттравматического расстройства включает стойкие воспоминания об ужасном событии, а также избеганием всего, что напоминает о травме.

Есть 4 группы симптомов, на которые психиатр обращает внимание при постановке диагноза.

1. Повторное переживание травмы. Событие давно прошло, но сцены с ярким эмоциональным откликом продолжают существовать в навязчивых воспоминаниях, ночных кошмарах. Человек не может этого контролировать, пугающие образы буквально разворачиваются перед глазами против воли («флешбеки»), при этом пациент не отстранён от воспоминаний, а бурно реагирует на них телесно, что проявляется учащённым сердцебиением, нехваткой воздуха, онемением в конечностях.
2. Избегание. Для «проживания» травмы, которая нужна, чтобы поднять проблему на поверхность, вывести из подсознания, человек должен говорить о случившемся. Но пациенты с ПТСР избегают любых бесед о событии, а также могут отказываться бывать в тех местах, где с ними случилось нечто страшное, вычёркивать от круга общения людей, связанных с травмой.
3. Снижение настроения. Не всегда расстройство сопровождается полноценной депрессией, но обычно в клинической картине можно обнаружить характерные негативные убеждения (о себе, мире, окружающих), беспричинное чувство вины и стыда, скудность эмоционального фона, потерю интереса к тем занятиям, которые раньше радовали.
4. Реактивность. Подавленные в подсознании чувства прорываются на поверхность, вызывая ощущение, что стрессовая ситуация повторяется, а значит, нужно мобилизовать все силы и действовать. В результате происходят вспышки агрессии или сверхреакции на испуг, не связанный с реальной опасностью. Если человек способен себя контролировать, то характерными признаками станут проблемы с концентрацией внимания, нарушения сна, насторожённость, раздражительность.

Все перечисленные психические симптомы должны возникать регулярно, не исчезать более 1 месяца, влиять на социальную адаптацию, трудоспособность, личные отношения.

Стадии и течение ПТСР

Посттравматическое расстройство развивается в течение 4 стадий.

Также возможно стрессовое расстройство с отсроченным дебютом, когда первые признаки возникают не сразу, а как минимум спустя полгода.

В большинстве случаев течение ПТСР является волнообразным. Обострения происходят спонтанно (под влиянием внезапных триггеров) или предсказуемо, например, в годовщину травмирующих событий. Тяжёлое протекание возможно при сопутствующих психических расстройствах (депрессии, алкоголизме или наркомании, анорексии, булимии). Также важно учитывать тяжесть травмы, тип личности, своевременность лечения и поддержки окружающих.

Диагностика ПТСР — клиническое интервью и оценка психического состояния

Обследование проводит психиатр, который собирает анамнез и изучает медицинскую документацию. Важно выяснить, было ли у человека травмирующее событие, связано ли время появления симптомов с происходившим, а также уточнить все жалобы.

Полученная врачом информация позволяет дифференцировать заболевание от других психических расстройств, а также соматических патологий. Стандартизированные опросники помогают оценить уровень тревоги, депрессии, диссоциации и других состояний.

Лечение ПТСР — сочетание психотерапии и медикаментозной поддержки

В психиатрии применяется комплексный подход к нормализации психического статуса даже после серьёзных эмоциональных травм.

Первая задача врача — снять острую симптоматику, стабилизировать настроение, восполнить ресурсы нервной системы. Для этого используют препараты (антидепрессанты, седативные, нормализующие работу вегетатики) курсами разной продолжительности под врачебным контролем.

Медикаментозное лечение не устраняет проблемы, а уменьшает реакцию на напоминания об эмоциональных переживаниях, снимает гипервозбудимость. А потому важно не останавливаться на результатах, даже если лекарства улучшили самочувствие.

После нормализации состояния наступает основное лечение ПТСР (посттравматического стрессового расстройства) — психотерапию.

1. Когнитивно-поведенческая терапия. Способ изменения реакции на определённые мысли, а также перестроить автоматизированные паттерны.
2. Аналитическая терапия (психоанализ). Психолог работает с подсознанием, чтобы выявить причины изначальной склонности человека к затянувшейся реакции на стресс.
3. Десенсибилизация. Эффективный метод снижения тревоги и страха, суть которого заключается в постепенном контролируемом воздействии на травматические воспоминания и связанные с ними триггеры, чтобы снизить эмоциональную реакцию.

Дополнительно в рамках психотерапевтической помощи могут назначаться техники расслабления и медитации для устранения бессонницы, раздражительности.

Реабилитация и социальная адаптация — восстановление после психической травмы

После эффективного лечения ПРСТ (посттравматического стрессового расстройства) человек не забывает о пережитом страшном событии, а меняет к нему отношение через принятие. Это открывает возможности для возвращения к активной жизни, восстановления общение с близкими, поиска нового окружения и занятий.

Для этого комплексное лечение включает психологическую помощь, дальнейшее наблюдение за пациентом.

Осложнения посттравматического стрессового расстройства

ПТСР — серьёзное состояние, способное приводить к множеству осложнений, затрагивающих различные аспекты жизни.

1. Страхи. ПТСР часто сочетается с генерализованным тревожным расстройством, социальной фобией, сходными состояниями.
2. Депрессия. Постоянное чувство безнадёжности, потеря интереса к жизни, а также другие симптомы могут значительно ухудшить состояние пациента.
3. Обсессивно-компульсивное расстройство: Травматические события провоцируют ОКР или усугублять уже имеющиеся симптомы.
4. Изменения личности. Длительное воздействие травмы способствует развитию пограничных или диссоциативных расстройств.
5. Нарушения пищевого поведения: Некоторые люди с ПТСР используют еду как способ справиться с эмоциями, что может приводить к развитию анорексии, булимии или компульсивного переедания.
6. Зависимости. Часто пациенты используют алкоголь или наркотические средства, чтобы приглушить травматические воспоминания, уменьшить тревогу и улучшить сон.
7. Психосоматические расстройства. Постоянное физическое напряжение провоцирует хроническую боль, сердечно-сосудистые патологии, ослабление иммунной защиты.

На фоне ПТСР у человека возникают апатия и трудности с концентрацией внимания, что приводит к потере работы и финансового источника. А немотивированная агрессия способствует арестам, другим проблемам с законом.

Профилактика ПТСР — ранняя психологическая помощь после травмирующего события

Превентивные меры для снижения риска развития стрессового расстройства необходимы людям, которые часто подвергаются высоким эмоциональным нагрузкам: военнослужащим, спасателям. С такими сотрудниками постоянно работают психотерапевты, которые помогают укрепить нервную систему, а также использовать эффективные техники реакции на стрессы.

Людям, которые не готовы столкнуться с насилием и эмоциональными травмами в силу профессии, достаточно обычной психогигиены, а также своевременного обращения за помощью при сильных переживаниях. Это позволит не прятать мучительные чувства в подсознание, а быстрее прийти к полному принятию.

Преимущества лечения в нашем центре

Мы в клинике "Центр наркологии и психиатрии" предлагаем эффективное лечение ПТСР у военных, жертв насилия, участников катастроф. Комплексные программы учитывают влияние стресса не только на психику, но также соматическое состояние, выявляют маркеры расстройства при скрытом или слабо выраженном течении.

1. Гарантия конфиденциальности. Диагноз остаётся между врачом и пациентом, не передаётся третьим лицам или государственным органам.
2. Круглосуточная помощь. Мобильную бригаду можно вызвать на дом 24/7, чтобы получить консультацию или быстро купировать острое состояние, например, приступ агрессии или тревоги.
3. Индивидуальный подход. Терапия адаптируется под особенности клинического случая, учитывает личностные факторы, а также динамику улучшения самочувствия.

Посттравматическое стрессовое расстройство — это не слабость, а тяжелая рана психики, полученная в результате пережитого ужаса или насилия. Наша задача — помочь пациенту безопасно переработать травматический опыт, используя такие доказанные методы, как EMDR-терапия (ДПДГ) и когнитивно-поведенческая терапия, чтобы болезненные воспоминания потеряли свою разрушительную силу. Мы создаем атмосферу максимального доверия и безопасности, где можно постепенно снизить интенсивность flashbacks, тревоги и научиться заново чувствовать контроль над своей жизнью. Путь к исцелению — это восстановление связи с собой и миром, который после травмы кажется враждебным и небезопасным.

Узнать о лечении ПТСР или задать другие вопросы можно по горячей линии +7 (909) 940-22-58 — позвонив по указанному на сайте номеру или оставив заявку в форме. Дежурный специалист расскажет о программах, возможности пройти курс без госпитализации, сообщит о скидках.